莆田市全面推广医保基金即时结算变革——

医保“秒付”加快落地。秒付

25日，莆田市民在定点药店经过医保“秒付”购药。市全时结算变国产欧美日韩一区二区搜索福建日报记者 陈盛钟 摄。面推

东南网6月26日讯（福建日报报业集团记者 陈盛钟 通讯员 曾竞华） 治病就医事关大众的行医切身利益，特别是保基保加医保结算直接关系到治病就医报销快慢，影响着大众的金即就医体会。昨日，革医记者从莆田市医保局得悉，快落莆田已全面推广医保基金即时结算变革。秒付

长期以来，莆田医保经办组织与定点医药组织费用结算滞后性明显，市全时结算变给医药组织的面推资金流通带来极大压力。为破解这一难题，行医2023年末，保基保加国产欧美日韩一区二区搜索我省先行将定点医药组织月结算款拨付时限紧缩至20个作业日内，定点医药组织于每月5日前向医保经办组织申报上月医疗费用，医保经办组织于申报截止次日起20个作业日内完结结算款拨付作业。

本年4月起，莆田市推广医保基金即时结算变革，在原先“月预付、年清算”的基础上，添加“日申报日拨付”服务。当日对账完结后，定点医药组织就可以申报已对账费用，医保经办组织依照60%的拨付份额，逐笔生成、汇总定点医药组织的结算款，经批阅后在1个作业日左右拨付至定点医药组织。

“推广日结算机制后，医保基金拨付流程调整为‘系统受理审阅、按份额日拨付、月度先预付、年度总清算’，完成事务流、信息流、资金流的全流程无缝联接。”莆田市医保中心待遇科科长彭未娇介绍，医保基金“秒付”，让医药组织回款“日日到账”，大幅紧缩结算周期，进步资金拨付频次和功率，有用缓解定点医疗组织垫支资金压力，进一步赋能定点医药组织高质量开展。

为推动即时结算变革加快落地，莆田市医保局立异树立“双结算”联动系统，将即时结算与药品追溯码“依码结算”有机结合，要求参与日结算的定点医药组织同步执行“依码结算”和药品及时回款，依托闭环系统的运转，将医保付出变革与药品供给保证及大众用药安全协同推动。

以莆田学院隶属医院为例，6月以来，该院累计日拨付医保基金811.06万元，均匀日拨付35万元。“医保基金即时结算变革，极大提升了医院的资金周转率，也打通了大众快捷就医报销的‘快车道’。”莆田学院隶属医院医保科科长苏健说。

到现在，莆田市已有184家定点医药组织列入即时结算目标，累计日拨付医保基金1886.47万元，触及一切等级定点医疗组织及定点药店，掩盖定点医药组织规模、日拨付金额均居全省前列。